Diagnostic

L’IRM mammaire

Une IRM mammaire, pour quoi faire ?

IRM signifie Imagerie par Résonnance Magnétique. Cet examen permet de compléter les résultats obtenus lors de la mammographie et/ou de l’échographie mammaire. Il n’est pas prescrit systématiquement, mais lorsque le médecin souhaite :
• confirmer l’absence d’anomalie inquiétante lorsque la mammographie ou l’échographie n’ont pas permis de le faire ; 
• poser une indication de biopsie ; 
• réaliser un bilan d’extension, c’est-à-dire rechercher d’autres anomalies dans le même sein ou dans l’autre sein après la découverte d’une première anomalie ; 
• différencier une anomalie bénigne d’une anomalie cancéreuse ; 
• effectuer un dépistage chez les femmes à haut risque de cancer du sein ; 
• évaluer les effets thérapeutiques de la chimiothérapie, lorsque celle-ci a été effectuée avant la chirurgie (chimiothérapie première ou néo-adjuvante) ; 
• surveiller l’apparition d’éventuelle récidive dans un sein déjà traité pour un cancer avec une chirurgie conservatrice ; 
• vérifier l’état d’implants mammaires après une chirurgie réparatrice…. 
L’IRM est pratiquée dans un appareil cylindrique de grande taille, qui renferme un aimant et fabrique des images très précises de tous les organes. Elle utilise le champ électromagnétique et les ondes radio. Elle permet d’analyser les inflammations, les abcès, les tumeurs (taille, extension, nature…).
L’IRM nécessite généralement l’injection d’un produit dit « de contraste » permettant de mieux visualiser les organes. 

Comment se déroule l’examen ?

La secrétaire accueille la patiente et réalise son dossier administratif. Elle la dirige ensuite vers la salle d’attente. Le manipulateur responsable de la réalisation de son examen vient la chercher. Il l’installe en cabine et lui demande de se mettre torse nu. Il lui pose une perfusion au niveau de l’avant bras.
Au moment de l’examen, il l’installe allongée sur le ventre dans une machine en forme de tunnel. L’examen dure généralement de 10 à 15 minutes. Lors de la réalisation des clichés, le produit de contraste est injecté. Il peut procurer une sensation de froid. A la fin de l’examen, le manipulateur enlève la perfusion et dirige la patiente vers la salle d’attente. Le médecin radiologue interprète ses clichés. Il la reçoit et lui commente les résultats.

Les résultats d’examens sont-ils remis à la patiente ?

Oui. Elle repart du cabinet avec son dossier images et un compte rendu.

Comment bien préparer son examen ?

Il est très important de préciser le port d’une pile cardiaque (pacemaker), de valves cardiaques ou d’éléments contenant du fer près des yeux ou dans la tête. Ces éléments peuvent contre-indiquer la réalisation de l’examen. 

Quels sont les effets secondaires ?

L’examen est indolore mais le bruit impressionnant et la sensation de claustrophobie peuvent être désagréables. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, la patiente est constamment vue, entendue et en liaison avec son équipe médicale. 

Combien ça coûte ?

L’IRM mammaire coûte un peu moins de 70 euros. Cet examen est remboursé à 100%, à condition d’avoir une mutuelle.